|
|
obstructia caii aeriene la copil
În medicina de urgenta sunt cuantificate urmatoarele grupe de vârsta:
- Nou-nascut - 0 - 1 luna
- Sugar - 1 - 12 luni
- Copil - 1 - 8 ani
Tehnica respiratiei gura la gura si nas pentru copilul sub 1 an
- asigura hiperextensia capului si ridicarea barbiei daca nu sunt contraindicatii
- penseaza narile cu indexul si policele mâinii de pe frunte
- inspira si plaseaza-ti buzele etans peste buzele si nasul pacientului
- sufla aer timp de 1 - 1,5 secunde, urmarind ridicarea toracelui
- mentine capul în extensie si barbia ridicata, dar ridica-ti buzele de pe cele ale copilului, asteptând expirul
- apoi repeta manevra de 5 ori, dupa care evaluezi respiratia
Tehnica respiratiilor gura la gura pentru copilul peste 1 an
- se realizeaza la fel, doar ca salvatorul plaseaza gura sa peste gura pacientului
- se aplica tot de 5 ori, urmând apoi reevaluarea respiratiei
Tehnica realizarii compresiilor toracice la sugar
- se realizeaza cu 2 degete (index si medius)
- se plaseaza degetele pe stern la aproximativ un deget sub linia intermamelonara
- se realizeaza compresii cu o frecventa de cel putin 100/minut, realizând depresia toracelui cu 1,5 - 2,5 cm.
- se poate realiza si prin plasarea celor doua police la un deget sub linia intermamelonara, cu celelalte degete cuprinzând toracele sugarului.
Tehnica realizarii compresiilor toracice la copilul de 1 - 8 ani
- se realizeaza cu o singura mâna
- se plaseaza podul palmei pe stern, determinând pozitia corecta la fel ca la adult si ridicând degetele de pe stern
- te pozitionezi vertical deasupra victimei, cu bratul perfect întins
- se fac compresii cu o frecventa de 100/minut, deprimând sternul cu 2,5 - 3,5 cm
- la copilul mai mare, se pot face compresii toracice folosind ambele mâini, ca la adult
Raportul compresii toracice: respiratii gura la gura la copil este de 30:2.
Obstructia caii aeriene la copil
La copii, jumatate din episoadele raportate de obstructie survin în timpul mesei, iar cealalta jumatate prin înghitire de monede sau jucarii. Cea mai importanta diferenta între manevrele aplicate la adult si la copil este ca la copilul sub 1 an
nu se realizeaza compresii abdominale (manevra Heimlich).
1. obstructia partiala
: copilul este sfatuit sa tuseasca, fara nici o alta interventie; daca tusea devine ineficienta, se trateaza cazul ca o obstructie completa.
2. obstructia completa:
- 2a. sugar constient:
- sugarul va fi sprijinit pe antebratul stâng, cu fata în jos, sustinându-i mandibula
- se aplica maxim 5 lovituri interscapulare
- se întoarce sugarul cu fata în sus pe celalalt antebrat sustinând permanent capul situat mai jos decat restul corpului
- se realizeaza pâna la 5 compresii toracice la fel ca si pentru masajul cardiac, la un deget sub linia intermamelonara, pentru a crea �tusea artificiala�
- 2b. copil constient:
- se apleaca pacientul înainte, sprijinindu-i pieptul si se aplica pâna la 5 lovituri interscapulare
- daca nu s-a dezobstruat, se trece la manevra Heimlich pentru pacient constient, dupa aceleasi principii ca la adult
- se urmareste starea pacientului si daca nu s-a realizat dezobstructia, manevrele se reiau
- 2c. sugar inconstient:
- se aseaza pacientul în decubit dorsal
- se asigura libertatea cailor aeriene prin manevrele cunoscute
- se realizeaza 5 insuflatii si se urmareste ridicarea toracelui
- daca toracele nu se ridica, se repozitioneaza capul (extensia capului cu ridicarea barbiei) si se repeta
- în caz de esec, se realizeaza 5 compresii toracice.
- în caz de esec, se reiau manevrele
- 2d. copil inconstient
- se aseaza pacientul în decubit dorsal
- se asigura libertatea cailor aeriene
- se realizeaza 2 insuflatii si se urmareste ridicarea toracelui
- daca toracele nu se ridica, se repozitioneaza capul si se repeta
- daca tot nu sunt eficiente insuflatiile, se aplica manevra Heimlich pentru pacient inconstient
- se urmareste starea pacientului
- in caz de esec, se repeta manevrele
- daca dezobstructia se produce, se continua cu resuscitarea cardio-respiratorie daca este necesar
|
|
